Nieuwe behandeling van MS?
Grote opwinding in de MS-wereld: de oorzaak van multiple sclerose zit helemaal niet in de hersenen of het ruggenmerg, maar in de afvoerende bloedvaten in de hals. Dr. Zamboni uit Ferrara is de nieuwe held. Hij voert procedures uit (dotteren, stenten) om een vernauwing in de halsvaten op te heffen met spectaculaire resultaten.
Deze behandeling bestempelt hij als bevrijdings-procedure (Liberation method). De vernauwing van de venen noemt hij Chronische Cerebrospinale Veneuze Insufficiëntie (CCSVI). Overigens is dit een nieuwe naam voor een ziekte die eind van de 19e eeuw nog cerebrale congestie heette oftewel teveel bloed in de hersenen.
In een aardig filmpje op Youtube vertelt hij enthousiast over zijn theorie en de behandeling. Er is geen tijd te verliezen, denkt hij. Hij heeft enkele publicaties in serieuze bladen, maar er is nog geen echte grote studie gedaan. En dat is bij deze vreemde en onvoorspelbare ziekte toch een absolute eis.
Ik begrijp bijvoorbeeld niet hoe een belemmering in de afvoerende vaten in de hals, de letsels in het ruggenmerg moet verklaren.
Ik hoop ook dat patiënten het geduld hebben om nog even te wachten. Er zijn op dit moment grote onderzoeken gaande, met name in Canada. Prof. Zamboni moet wel serieus genomen worden.
Tegen de gevestigde belangen
Laten we niet dezelfde fout maken als indertijd de gastro-enterologen. Zij beledigden in 1982 twee Australiërs en maakten hen voor onnozel uit. Iedereen wist toch dat in maagzuur geen bacteriën konden gedijen. Dus, het idee van Marshall en Warren dat een bacterie de oorzaak van een maagzweer was, te gek voor woorden. Zij werden op een congres hartelijk uitgelachen. In 2005 kregen de twee echter terecht de Nobelprijs voor hun ontdekking van de Helicobacter Pylori.
Wie weet heeft Zamboni gelijk. Laten we hopen dat zijn ideeën snel verworpen of bevestigd worden. Het MS centrum in Amsterdam heeft in een zuinige reactie al laten weten onderzoek te willen doen naar vernauwingen in de afvoerende bloedvaten bij MS. Dus, misschien brengt 2010 een omwenteling teweeg in de behandeling van patiënten met MS. Dit jaar is in ieder geval hoopvol begonnen
Zamboni P, Galeotti R, Menegatti E, Malagoni AM, Gianesini S, Bartolomei I, Mascoli F, Salvi F. A prospective open-label study of endovascular treatment of chronic cerebrospinal venous insufficiency. J Vasc Surg. 2009 Dec;50(6):1348-58.e1-3.